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血压高,准备十个问题去看病

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高血压作为最常见的慢病之一,病人在控制病情的过程中,需随时就诊,调整用药。为保证医生的精准判断,病人就诊时怎么说、说什么很重要。以下10个问题尤其要准备清楚。

1. 何时发现的高血压?

有些病人是因为头痛、头晕等不适到医院就诊时发现患有高血压,也有人平时没有症状,是在偶然测血压时发现血压升高。患高血压的时间长短对于治疗方案的确定有影响,应该告知医生。

2. 曾经出现过哪些不适,现在是否还有症状?

不同高血压病人的临床症状相差很大,有人几乎没有症状,有人症状很严重,有人服用降压药物后不适缓解或消失,也有人服药后头痛头晕反而加重。这些情况都对确定用药方案有参考价值。

     

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 楼主| 发表于 2017-9-23 16:11 | 显示全部楼层
3. 血压最高达到过多少?

我们的血压一直在波动,上午、下午和晚上测量都可能不同,今天和昨天的测量数据也会有一定差别。为了便于医生全面了解病情,就诊时应该告诉医生平时血压是多少,最高和最低分别达到多少。

4. 发现高血压后是否进行了药物治疗,曾用过哪些药物,效果如何?是否始终坚持每天服药?

过去的治疗经历以及疗效对于医生确定新的治疗方案很有帮助。
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 楼主| 发表于 2017-9-23 16:11 | 显示全部楼层
5. 服用降压药物后有无出现过副作用,都有哪些副作用?当时用的什么药物?出现副作用后是否停药或者减量?

过去应用药物治疗后如有过不良反应,应该告诉医生,以及具体的药物种类和不良反应的表现,便于调整用药。

6. 应用降压药后是否有过由卧位或坐位站起来时头晕、眼前发黑的表现?

上述是体位性低血压的表现。体位性低血压症状严重的病人,选择降压药物时应该更加谨慎。
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 楼主| 发表于 2017-9-23 16:11 | 显示全部楼层
7. 目前正在服用哪些降压药物?近两周内血压控制情况如何?

根据这些信息,医生可以决定是否调整治疗方案以及如何调整。

8. 除了高血压外是否还患有其他疾病,具体都有哪些(如糖尿病、冠心病、慢性肾病、脑中风等)?

同为高血压,合并上述疾病与没有任何合并症者,处理原则是不一样的,降压强度也有所不同。例如,合并糖尿病时应该更严格地控制血压。
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 楼主| 发表于 2017-9-23 16:12 | 显示全部楼层
9. 除了降压药物外,目前还在长期服用哪些药物?

一些药物与降压药之间可能相互影响,有些药物不能同时应用,因此就诊时应该将目前正在应用的所有药物都告诉医生,便于医生全面地权衡治疗方案。

10. 是否定期在家自测血压并做了完善记录?

建议每位高血压病人经常自己在家测量血压,每周测量3次,并详细记录测量时间以及测量数值,就诊时将记录单提供给医生,这样会大大缩短医生的问诊时间。

此外,高血压病人就诊时最好带上目前正在服用的各种药物的外包装,可以帮助医生更清晰地了解用药情况。就诊时,主动全面地向医生提供上述信息,有助于医生在短时间内了解病情,从而确定合理的治疗方案。

——来源:人民网
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 楼主| 发表于 2017-9-23 16:17 | 显示全部楼层
好胆固醇太高也不行
受访专家: 东南大学附属中大医院心血管内科主任医师 汤成春

大家都知道血液中胆固醇分为好几种,有好有坏,坏胆固醇自然是越低越好。但人们也有这样一个误解,“好胆固醇要越高越好”。最近丹麦哥本哈根大学的一项研究发现,好胆固醇过高,也会增加心血管病风险。

哥本哈根大学的研究人员从哥本哈根市心脏病研究中心和哥本哈根总人口研究中心挑选了11.6万名研究对象,结合丹麦户籍系统的死亡率数据,对每位参与者进行了平均为期6年的研究,结果超过1万人死亡。研究人员发现,与血液中高密度脂蛋白胆固醇(即好胆固醇)含量正常的男性相比,好胆固醇含量极高的男性死亡率要高出106%,含量较高的男性死亡率高出36%。此外,血液中好胆固醇水平极高的女性死亡率要比含量正常的女性高68%。

东南大学附属中大医院心血管内科主任医师汤成春解释道,胆固醇是人体里一种柔软的蜡状物质,它是血液和人体所有细胞里脂肪的天然成分。胆固醇分两种,好胆固醇和坏胆固醇(即低密度脂蛋白胆固醇)。坏胆固醇占总胆固醇的60%,尽管身体也需要它,但多余的坏胆固醇会钻入动脉血管内皮,形成斑块,堵塞血管,引起冠心病、脑梗,或者随着斑块破裂引起心梗、猝死等严重后果。好胆固醇占总胆固醇的1/3,它好就好在可以将多余的胆固醇转运出动脉,运回肝脏,因此对健康有利。

近年来高胆固醇病人有增多的趋势,除了和遗传有关外,还和他们过多摄入富含饱和脂肪的食物及久坐的生活方式有关。血液里的胆固醇总量正常范围应为3.6~5.2毫摩尔/升,含量若在5.2~6.2毫摩尔/升表示有中度患病风险,超过6.2毫摩尔/升则有高度风险。高密度脂蛋白胆固醇正常值男性为1.16~1.42毫摩尔/升,女性为1.29~1.55毫摩尔/升。在标准范围内,好胆固醇是高点好,但也不能过高,那样总胆固醇也可能相应偏高,对健康不利。

专家提醒,每人都应养成每年定期体检的习惯。建议20岁以上健康人每5年化验一次血脂,45岁以上的每年都要查血脂。在饮食上,要少吃胆固醇含量高的食物,如蛋黄、动物脑、蟹黄等,多吃牛奶、豆类等含胆固醇低的食物;作息规律,加强锻炼;戒烟限酒,保持情绪乐观。(崔玉艳 唐小玉)
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 楼主| 发表于 2017-9-23 16:18 | 显示全部楼层
老想吃东西可能是病

突然强烈地想吃辣、吃甜、吃咸……这种现象普遍存在。近日,美国《预防》杂志刊文,总结了贪吃可能传递的5种健康信息。
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 楼主| 发表于 2017-9-23 16:18 | 显示全部楼层
1.偏头痛前兆。神经病学家诺阿·罗森博士指出,对某种食物的渴求是偏头痛第一阶段发作的典型症状,一般在偏头痛真正发作前几分钟或前三天就可能出现,患者很渴望吃某种美味,尤其是巧克力。但并非巧克力诱发了偏头痛,而是超想吃巧克力意味着偏头痛即将发作。

2.糖尿病前期或糖尿病早期症状。极度口渴通常是血糖水平过高导致的,应咨询医生并检测血糖水平。血糖水平过高,身体试图把多余的葡萄糖通过尿液排出。可是多饮水,小便更频繁,反过来又加重口渴。

3.体内缺铁。专家指出,特别想吃东西而且特想嚼冰块,暗示一个人或许患有缺铁性贫血。原因尚不清楚,毕竟冰块不含铁,不过有研究显示,嚼冰块能提升缺铁性贫血症患者精神活动和动作的灵敏度。
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 楼主| 发表于 2017-9-23 16:19 | 显示全部楼层
4.身体脱水。当体液和电解质失衡,人体就会本能地对某种特定食物或味道特别渴求,从而让身体重回正轨。摄取适量钠对保持体液平衡至关重要,脱水时反而喜欢吃炸薯条也有其道理,专家建议,最好选择吃泡菜、吃米饭时加点酱,或者喝蔬菜汁。

5.睡眠剥夺。美国加州大学伯克利分校曾研究发现,当参与者睡眠不足时,会更想吃过咸、过甜等高热量垃圾食品,且食量大增。该研究领导者,即该校心理学博士马修·沃克表示:“我们发现,因睡眠不足,大脑中进行复杂判断及做出决策的区域变得十分迟钝,而控制动力以及欲望的大脑部分却被极大地激活了。这也许可以解释为什么睡眠不足的人更可能变得超重或者长胖。”这些发现表明,充足的睡眠(每天至少7小时)对于大脑如何选择食物,及控制体重十分重要。(李 伟 编译)

——来源:生命时报
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